Коварство артроза в том, что он рано или поздно обязательно напомнит о себе. И конечно, в самый неподходящий момент. Как свести его рецидивы к минимуму? На эти вопросы отвечает врач - практик Инна Леопольдовна БЕРНШТЕЙН.

"Мне скоро двадцать. Пару лет назад, катаясь на коньках, я разбила колено. Кто-то из травматологов случайно обмолвился, что можно ждать артроза. Когда?"

В будущем, действительно, может развиться артроз. Лет через пятнадцать, а может быть, через тридцать. Артроз - такое заболевание суставов, одной из причин появления которого является травма. Это может быть либо микротравматизация как результат монотонной работы и регулярной перегрузки суставов, либо одна большая травма. В вашем случае я бы посоветовала прежде всего избегать перегрузок, вести размеренный образ жизни.

"Неожиданно стали появляться какие-то "блокады" в суставе. Боюсь переходить дорогу. Слышала, что это может быть какая-то суставная мышка или мушка. Может быть, надо мной пошутили?"

У специалистов существует термин "суставная мышка". Это кусочек отколовшегося хряща. Пока эта "мышка" тихо сидит в своей "норе" в каком- нибудь укромном уголке сустава, вы ее не почувствуете. Даже достаточно большое количество мелких отломов может преспокойно плавать в жидкости сустава, не причиняя особого беспокойства. Но стоит обрушить на сустав какое- нибудь непомерное усилие, принять необычную позу, и "мышка" превращается в "тигра". Сустав блокируется, начинается воспаление. Тут без врача не обойтись.

Впрочем, хирургическое вмешательство вовсе не обязательно - оно травмирует ткани, что тоже способствует развитию артроза. Это палка о двух концах, что приходится учитывать травматологам. Поэтому иногда они совершенно сознательно консервативно ведут больных, не предлагая операции. А подождать можно, если вести размеренный образ жизни, лишний раз не травмировать сустав.

Сегодня в некоторых случаях операции можно избежать - обломок, небольшую "мышку", удаляют с помощью артроскопа, не вскрывая сустав. Но при этом важно учитывать, что с возрастом оперативное вмешательство будет переносить все труднее.

"Не считаю себя старой, но часто мучает боль в суставах. Говорила об этом с лечащим врачом, но все так беседой и заканчивалось".

Часто приходится слышать и такое: "Этот врач плохой - посмотрел меня, дал советы, а лекарства никакого не выписал..." Врачам, занимающимся лечением больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, известно, что в огромном количестве случаев главная роль в лечении принадлежит не медикаментозной терапии, а физическому оздоровлению. Больные же часто относятся к физкультуре отрицательно, недооценивая ее огромной роли. Укоренилось мнение, что движения, усиливая суставные боли, приносят вред, и поэтому их следует избегать. Но это естественно на первой стадии физических занятий - усиление боли в мышцах и суставах связано с отсутствием тренированности. Это, кстати, имеет место и у здоровых людей, которые до этого вели малоподвижный образ жизни.

Заболевания суставов различны, поэтому обязательным условием, предшествующим началу занятий физическим оздоровлением, является визит к врачу. Медицинское обследование позволит выбрать соответствующие формы занятий и определить объем физических нагрузок.

"Очень хотелось бы услышать четкие рекомендации, как вести себя при артрозе".

При целом ряде болезней суставов, в частности при артрозе, рекомендуется:

а) привести в норму собственный вес;

б) если необходимо что-либо поднять, сначала следует присесть, сохраняя позвоночник выпрямленным, а затем начать подъем предмета. Позвоночник все время остается прямым;

в) если необходимо переносить тяжелый багаж, лучше уложить вещи в два небольших чемодана, чем в один большой. Так же следует обращаться с покупками;

г) избегать прыжков, противопоказаны танцы с подскоками,

д) избегать фиксированных поз;

е) полезны расслабления мышц - 20-30 минут лежать на животе, положить на ягодицы мешочки с песком весом 5 кг.

При артрозе бедренных суставов легче подниматься с высокого стула, поэтому на сиденье стула необходимо положить подушку.

Рекомендуется ходить с палкой, опираясь на нее со стороны здоровой конечности. Это снимает нагрузки с больного сустава, и болезненные процессы в нем развиваются медленнее.

При болезни Бехтерева рекомендуется:

а) носить каблуки (особенно в начальных стадиях заболевания);

б) спать на твердом и без подушки;

в) сидеть ровно с максимальным разгибанием в поясничном отделе. Сиденье стула должно находиться на такой высоте, чтобы на нем умещались 2/3 бедра, а ступни всей площадью были на полу.

"Во время очередного обострения артроза врач назначил мне курс инъекций витаминов В1 и В12. Курс я прошла, но хотелось бы знать, в каких продуктах содержится больше всего витаминов этой группы".

Витамины этой группы действительно весьма эффективны и применяются в комплексной терапии заболеваний периферической и центральной нервной системы. В ежедневном рационе человека обычно их содержится достаточно. Наиболее же богаты витамином В1, например, любые дрожжи: пивные, пекарские сухие или прессованные, а также продукты питания из бобовых и злаковых культур. Он содержится преимущественно в оболочке и зародыше зерен, поэтому в пищу должны включаться крупы (особенно гречневая и овсяная), хлеб из сортов муки грубого помола. Витамин В12 в значительных количествах содержится в печени, почках, рыбных продуктах (особенно в печени и икре). Меньше его в мясе, молоке, твороге, яичном желтке.

"Можно ли в принципе излечиться от артроза?"

К сожалению, пока нет: хрящевые ткани так же, как и нервные клетки, не восстанавливаются. Хотя долгие поиски ученых привели к достижению промежуточного результата - найден способ остановить его развитие. До недавнего времени мы лечили только следствие артроза: снимали боль, не учитывая причину заболевания. Сейчас мы применяем препараты, которые условно называются хондропротекторами - это структум, Дона и наш давний друг румалон. Кстати, наименее эффективный и наименее удобный, поскольку существует в виде инъекций. Они ограничивают процесс вырождения хрящевой ткани, сохраняют хрящу эластичность.

Это длительное лечение, требующее от больного организованности и аккуратности. Не все любят лечиться долго, думают: неделю попил лекарство, и оно должно помочь. Эта терапия не на неделю и даже не на месяц. Есть еще причина, по которой нелегко рекомендовать эти препараты, - их цена. Они приобретаются на валюту и не каждому по карману.

Украшает, увлажняет и от ветра защищает

Спасатель Ирина ШАБАЛИНА

С любовью к "стволам"? Геннадий КИТАЕВ

Родник, мои родники И.ЕВГЕНЬЕВА

Не переходите улицу на тот свет! А.СОКОЛОВ

Не пей - козленочком станешь

Много удали в России Л.МОЛЯКОВА

Крылатые экспонаты

Вместо предисловия

"Мир", ты был прекрасен!

В Шанхай - за инвестициями

Бизнес на выдумки хитер

То канава, то яма, то заплата, то рытвина

Льготы: учет и контроль Игорь МАКАРОВ

Куда уехали снегоуборочные комбайны? Юрий СОМОВ

Вчера Сегодня Завтра

А может это болезнь такая? Б.ПЕТРОВ

Три взгляда на один предмет

Суставная мышка Лев КУРИН

Студенты против заразы С.ЛЫСЕНКО,А.ФЕДУЛОВ

Ровно на этаж

Нам с соседом "повезло" Л.ЕГОРОВА

Все мы - два в одном О.КИРЮХИНА

Версия для печати